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玉中科普 | 膝關節積液，你真的了解嗎？
在醫院，有很多膝關節疼痛患者在就診時，往往會問醫生：“我的膝關節是不是有積水？膝關節是不是在腫脹？要不要抽一下？”生活中，真的有那么多膝關節積液嗎？膝關節積液需要怎么處理呢？
什么是膝關節積液
其實，正常的膝關節也是有水的，我們稱為關節液，起著潤滑關節的作用。但當關節受到外傷或膝關節內有炎性存在時，滑膜會引起充血或水腫，滲出液體，無法吸收，這樣就形成了關節腔積液。
膝關節積液形成原因
1.炎癥：膝關節滑膜炎、痛風、骨性關節炎急性發作期等；2.外傷：運動導致的半月板，前交叉韌帶、內側副韌帶及關節囊的損傷；3.類風濕性關節炎、腫瘤等；4.膝關節結核、化膿性關節炎等。其主要臨床表現為：關節充血腫脹，疼痛，活動下蹲困難，功能受限。但在眾多原因中，以炎癥及外傷導致的關節積液較多。
治療
在日常生活中，當我們的膝關節經歷了關節炎、類風濕、痛風、半月板損傷、膝關節摔傷扭傷等，就會刺激到膝關節滑膜，滑膜出現的炎性反應，導致滑液分泌—吸收的動態平衡被打破，關節滑液過度分泌，吸收不足，膝蓋就出現了積液。
對于膝關節積液的患者，及時科學的治療和鍛煉最為重要。
生活中較常見的積液：
如外傷急性期的積液應該遵守RICE原則，建議冰敷，臥床休息，抬高患肢，加壓包扎，禁止負重。
骨性關節炎或類風濕等疾病導致積液：通?？捎杩诜晴摅w抗炎鎮痛藥NSAIDs，予物理治療如中頻脈沖電療，中藥外敷、熏洗等治療；同時我們還應該有正確的鍛煉方式和良好的運動習慣。治療主要是通過消除炎癥來緩解癥狀，減輕滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液，對滑膜勞損或創傷本身沒有治療作用。
關節積液需要抽嗎
對膝關節積液量大、癥狀較重的患者，可以通過穿刺治療抽取積液緩解癥狀，但是穿刺抽液屬于非常規治療手段，若無法有效控制炎癥，會再次產生大量液體，因此首選療法是抗炎癥治療。
關節穿刺治療
關節鏡治療
對于膝關節積液經找到明確原因，經系統保守治療后膝關節仍存在積液，關節疼痛無法緩解的情況下，可考慮關節鏡微創手術治療，其可在直視下進一步明確關節積液的原因，從而針對性的治療。
