嚴格規范住院病案首頁填寫
時間：2015-09-30 11:34:21
來源：admin
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為貫徹落實國家、省、市衛計委關于規范醫療機構住院病案首頁填寫的相關文件精神，進一步提高玉溪市中醫院病案首頁填寫質量，近日醫務科組織臨床各科室舉辦了“住院病案首頁規范填寫”培訓會。本次培訓會由醫務科楊曉歌主任主持，全院60余名病歷質檢員參加了培訓。
病案首頁是對病案主要內容和重要信息的高度概括，病案首頁資料的填寫直接影響到患者資料的完整性、準確性和規范性，是決定病案質量的重要因素之一。本次培訓會就規范病歷書寫的重要性、基本原則、各種記錄要求以及玉溪市中醫院電子病歷系統上線后存在的不足等方面逐項進行解釋和分析。通過培訓，提高了臨床醫師對病案首頁信息重要性的認識，為加強玉溪市中醫院病案首頁信息管理打下良好基礎。
