外Ⅱ科成功開展首例顯微成像微創精索靜脈結扎術
時間：2016-10-27 10:32:51
來源：外Ⅱ科
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患者李某，36歲，雙側睪丸隱痛十余年，苦求再生育未果。李某近日到我院泌尿外科就診，以“雙側精索靜脈曲張并弱精少精癥”收治。經完善入院檢查，術前討論，制定手術方案，與患者及家屬充分交流溝通后，在患者及家屬理解配合下成功施行微創顯微成像精索靜脈結扎術，目前患者恢復順利。這是外Ⅱ科顯微外科技術的開端。
精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現的盤曲擴張。多見于青年人，多發生于16至25歲之間，發病率在15%左右，99%發生于左側，雙側約占1%。可見患側陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內靜脈盤曲成團狀，如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊。病人可以完全無癥狀。如有癥狀，一般均在久立后陰囊有墜痛，重時可牽涉同側下腹部或大腿內側。平臥后此癥狀消失。精索靜脈曲張病人精子數減少，影響生育。經手術治療后，可提高生育能力。此外有些患者出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睪丸萎縮。
手術的方法主要包括：經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術、經腹腔鏡高位結扎、微創顯微成像精索靜脈結扎術等。應用顯微鏡實現精細解剖結扎，療效較好，技術難度高。手術后中醫中藥輔助調理，如：左歸丸等，療效較好。
應用顯微鏡實現精細解剖結扎，療效較好，技術難度高。手術后中醫中藥輔助調理，如：左歸丸等，療效較好。
